Terapia cognitivo conductual para el TDAH: cómo funciona, ejemplos y eficacia
Natsukashii es una palabra japonesa que significa nostalgia feliz, es el instante en que la memoria de repente te transporta a un bello recuerdo que te llena de dulzura, bienestar o autoconfianza. Las personas con TDAH pueden encontrar muchas situaciones cotidianas estresantes. Identificar formas en las que sobresalen, ya sea en el trabajo, la escuela o pasatiempos, puede ayudar a crear experiencias positivas.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o TDAH, es uno de los trastornos del desarrollo neurológico más comunes. Para la mayoría, el TDAH se diagnostica en la infancia y dura hasta la edad adulta. Las personas con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, estar inquietas o no poder quedarse quietas o no poder controlar los comportamientos impulsivos.
La terapia cognitivo-conductual puede ser un tratamiento eficaz para ayudar a controlar estos comportamientos.
Conceptos centrales de la terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual es una modalidad de terapia práctica que analiza la forma en que nuestros pensamientos, emociones y comportamientos son moldeados tanto por nuestras propias nociones preconcebidas como por nuestro entorno.
El objetivo de la terapia cognitivo conductual es ayudar al individuo a aprender a reconocer patrones de pensamiento irracionales que conducen a resultados conductuales negativos y a construir patrones de pensamiento nuevos y racionales en su lugar.
A través del entrenamiento de habilidades y la modificación de la conducta, el terapeuta cognitivo-conductual ayuda a empoderar al individuo, brindándole herramientas de por vida para manejar sus síntomas que pueden aplicarse a lo largo de sus vidas.
La terapia cognitivo-conductual utiliza varias técnicas terapéuticas específicas de la terapia cognitivo conductual que ayudan en el crecimiento mental y emocional del individuo.
Las prácticas comunes incluyen reestructuración cognitiva, resolución de problemas, técnicas de relajación, y entrenamiento/desarrollo de habilidades.
¿Cómo puede la terapia cognitivo conductual ayudar con el TDAH?
Cuando se trabaja con alguien que padece un trastorno por déficit de atención con hiperactividad , el tratamiento generalmente implica una gran modificación de la forma de funcionar de la persona: su conducta.
La terapia cognitivo-conductual suele ser la primera opción de tratamiento para niños menores de 6 años. Permite a los padres desarrollar habilidades y capacitación para ayudar de manera efectiva a su hijo.
Con los niños, a menudo se requiere una gran cantidad de capacitación en el manejo de la conducta con los padres e incluso con la escuela del niño, así como una capacitación individual en la conducta con el niño.
Antes de los 6 años, el manejo del comportamiento puede ser tan efectivo como los medicamentos.
Después de los 6 años, se prescribe con más frecuencia una combinación de terapia y medicación.
Con los niños en edad escolar, un enfoque colaborativo entre padres, maestros y terapeuta generalmente produce los resultados más exitosos.
Las intervenciones conductuales, las habilidades organizativas y las habilidades sociales son áreas de enfoque cuando se trabaja con TDAH a cualquier edad.
En los adultos el enfoque es más individual.
La terapia cognitivo conductual trata muchos de los síntomas periféricos del TDAH , como la procrastinación, la depresión y la ansiedad.
Una sesión de terapia cognitivo conductual se centra en el funcionamiento diario y se crea un plan.
Las tareas pueden variar desde estar al tanto de las responsabilidades financieras hasta fomentar los esfuerzos que faciliten el bienestar personal, incluido el sueño, el ejercicio y el ocio.
Técnicas comunes de terapia cognitivo conductual para el TDAH
Trabajar con alguien con TDAH requiere un gran enfoque en la modificación del comportamiento, aunque otros aspectos de la terapia cognitivo-conductual, como la relajación y la reestructuración cognitiva, también pueden ser beneficiosos.
La siguiente lista contiene algunas de las técnicas más comunes que se utilizan para trabajar con TDAH. Un terapeuta establecerá metas SMART (inteligentes) con un paciente.
SMART significa que los objetivos son: 4
ESpecíficos, el paciente sabe exactamente qué es lo que quiere lograr. El objetivo está claramente definido.
Medible, por lo que el paciente sabrá si se está progresando y cuando ha logrado su objetivo.
Alcanzable, el paciente tiene las habilidades y los recursos necesarios para alcanzar la meta.
Realista, es algo en lo que el paciente dedicará su tiempo y energía.
Tiempo específico, se establece una cantidad de tiempo adecuada para completar la meta.
La reestructuración cognitiva es el proceso de romper los patrones de pensamiento negativo identificando pensamientos irracionales y reemplazandolos por otros más útiles o convenientes. Los pensamientos irracionales suelen ser argumentos bien hilvanados lógicamente, pero construidos sobre supuestos falsos o al menos discutibles.
A menudo las personas con TDAH tienen diagnósticos concurrentes de depresión , ansiedad o baja autoestima. La reestructuración cognitiva los ayuda a volver a capacitarlos para que se vean a sí mismos y a su entorno de una manera más positiva y productiva.
La modificación del comportamiento funciona identificando y eliminando cualquier comportamiento no deseado y fomentando y desarrollando comportamientos nuevos y apropiados.
La modificación de la conducta en los niños generalmente requiere la participación de los padres en el tratamiento.
Los padres y el terapeuta trabajan juntos para desarrollar un plan de acción para la modificación de la conducta, que luego los padres aplican en casa. La colaboración con los maestros también es beneficiosa, ya que los niños suelen tener los mismos problemas de comportamiento en la escuela.
El entrenamiento de habilidades aborda las habilidades para la vida que pueden ser difíciles para las personas con TDAH. Estos incluirían cosas como:
- Gestión del tiempo
- Habilidades sociales
- Habilidades organizativas
- Ajustes de estilo de vida saludable
Ejemplos de terapia cognitivo conductual para el TDAH
Los siguientes son tres ejemplos de cómo la terapia cognitivo conductual puede ayudar a personas de distintas edades y experiencias de vida, y cómo puede ayudar la terapia cognitivo conductual para el TDAH.
Ana
Ana es una profesional de negocios de 45 años. Fue despedida de su trabajo anterior después de recibir múltiples reprimendas por llegar tarde y no cumplir con los plazos para sus asignaciones. Dice que tiene dificultades para motivarse a sí misma para realizar actividades que no disfruta y, a menudo, olvida las fechas de entrega de sus asignaciones.
Ana está comenzando un nuevo trabajo y ha decidido ver a un terapeuta para que la ayude a comprender por qué está luchando con estos problemas.
Su terapeuta le diagnosticó TDAH y juntos desarrollaron un plan de tratamiento que incluye:
- la planificación diaria de sus asignaciones de trabajo y citas,
- estrategias de administración del tiempo para ayudarla a llegar a tiempo al trabajo y
completar las asignaciones antes de las fechas de entrega, y - reestructuración cognitiva para ayudarla a trabajar a través de sus sentimientos de frustración y sensación de fracaso que la ha atormentado debido a sus síntomas de TDAH.
Joan
Joan tiene 16 años y está en la escuela secundaria. Su madre lo describe como un vago y desmotivado. A ella le preocupa que él no pueda ingresar a la universidad después de que se gradúe debido a su bajo rendimiento académico. Aunque a Joan le va bien en las pruebas, tiene dificultades con la tarea y las tareas largas.
La mamá de Joan también ha recibido múltiples llamadas de sus maestros sobre su comportamiento en clase. Sus maestros dicen que no los sigue durante las conferencias e interrumpe a otros estudiantes mientras hablan. La mamá de Joan lo lleva a ver a un psiquiatra que le diagnostica TDAH.
El psiquiatra le receta medicamentos a Joan y lo deriva a un terapeuta cognitivo conductual para que trabaje en sus problemas de conducta. En terapia, Joan aprende a:
- fijarse metas para sí mismo y a
- dividirlas en pasos más pequeños y fáciles de lograr.
Aplica esto a sus asignaciones de tarea y comienza a entregarlas a tiempo después de aprender a usar una agenda para llevar un registro de las asignaciones y las fechas de entrega.
También aprende habilidades sociales que lo ayudan a tener interacciones más productivas con sus compañeros y maestros.
Pablo
Pablo tiene 7 años y está comenzando el segundo grado. Fue remitido al consejero de la escuela por problemas de conducta. Su maestra dijo que no podía mantener a Pablo en su asiento, él constantemente dejaba su escritorio y deambulaba por la habitación. Durante una conferencia con sus padres, el consejero de la escuela se enteró de que Pablo también está teniendo problemas en casa.
Su madre dice que tiene que pedirle varias veces que haga tareas sencillas como recoger sus juguetes o prepararse para ir a la cama. Ella dice que él se frustra fácilmente cuando toma decisiones y eso lo lleva a arrebatos emocionales.
El consejero de la escuela de Pablo completa las pruebas de cribado diagnóstico y determina que Pablo tiene un posible TDAH.
El consejero refiere a Pablo a un terapeuta cognitivo conductual que comienza a trabajar con Pablo y sus padres.
Juntos desarrollan una rutina detallada para Pablo que comienza desde el momento en que se despierta hasta el momento en que se acuesta.
Dividen tareas más complicadas como prepararse para ir a la cama en pasos simples:
- bañarse,
- ponerse el pijama,
- cepillarse los dientes,
- peinarse,
- leer un cuento y luego
- irse a dormir.
Tener una rutina ayuda a Pablo a sentirse seguro y con más control.
El terapeuta también trabaja con Pablo en el control de los impulsos y ayuda a sus padres a implementar recompensas y consecuencias efectivas por sus comportamientos.
Los padres y el terapeuta también consultan con su maestro y le transmiten las estrategias de comportamiento que han usado con él y que ella puede usar con él en clase.
¿Es la terapia cognitivo conductual eficaz para el TDAH?
La terapia cognitivo-conductual se ha establecido durante mucho tiempo como uno de los principales enfoques terapéuticos utilizados para tratar muchas afecciones de salud mental.
La terapia cognitivo conductual es también una de las metodologías terapéuticas más investigadas y, por lo tanto, es un enfoque de tratamiento altamente basado en evidencia.
Se ha demostrado que la terapia cognitivo conductual es eficaz para tratar el TDAH y las afecciones que a menudo concurren, como la ansiedad , la depresión y / o los trastornos de conducta.
En una serie de estudios, se estableció una mejora significativa en los resultados generales del tratamiento para aquellos con TDAH que usaban una combinación de terapia cognitivo conductual y medicación, en comparación con aquellos cuyo tratamiento incluye medicación sola. Estos hallazgos fueron válidos para niños, adolescentes y adultos diagnosticados con TDAH.
Ejercicios de terapia cognitivo conductual en el hogar para el TDAH
Hay muchos cambios diarios que se pueden hacer para ayudar a controlar los síntomas del TDAH. Las técnicas de terapia cognitivo-conductual se pueden utilizar en varios entornos para mantener el control sobre los síntomas del TDAH.
Si bien la siguiente lista se creó como una guía para los padres, muchas de las sugerencias también se pueden aplicar a los adultos:
Crea una rutina que siga un horario fijo todos los días, desde la mañana hasta la noche.
Organízate y mantén la organización a diario. Ten lugares designados para cosas como útiles escolares, zapatos, ropa, juguetes, etc.
Maneja las distracciones aprendiendo qué ruidos de fondo impiden la atención y qué puede ayudar, como el movimiento o la música.
Toma descansos cuando completes tareas largas e intenta dividir las tareas largas o complicadas en otras más cortas y manejables.
Establece metas y recompensa en consecuencia. Asegúrate de que las metas sean alcanzables y las recompensas sean congruentes con la meta lograda. Utiliza elogios con frecuencia.
Intenta utilizar los tiempos muertos y la eliminación de privilegios como consecuencia de un comportamiento inadecuado.
Busca y crea oportunidades positivas. Las personas con TDAH pueden encontrar muchas situaciones cotidianas estresantes. Identificar formas en las que sobresalen, ya sea en el trabajo, la escuela o pasatiempos, puede ayudar a crear experiencias positivas.
Natsukashii es una palabra japonesa que significa nostalgia feliz, es el instante en que la memoria de repente te transporta a un bello recuerdo que te llena de dulzura, bienestar o autoconfianza.
Mantén un estilo de vida saludable. Comer alimentos nutritivos y hacer ejercicio físico con regularidad son una parte importante de la salud general que puede tener un impacto positivo en el manejo de los síntomas del TDAH.