{"id":1875,"date":"2019-06-16T22:10:25","date_gmt":"2019-06-16T20:10:25","guid":{"rendered":"https:\/\/atencion.org\/wp\/?page_id=1875"},"modified":"2019-06-16T23:25:02","modified_gmt":"2019-06-16T21:25:02","slug":"manejar-el-enojo-en-el-tdah","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/atencion.org\/wp\/manejar-el-enojo-en-el-tdah\/","title":{"rendered":"Manejo del enojo"},"content":{"rendered":"\t\t
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Manejo del enojo<\/h1>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y EL TDAH<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00abLa paciencia en un momento de enojo evitar\u00e1 cien d\u00edas de dolor\u00bb\u00a0
<\/i>
Proverbio Tibetano<\/p>


Metas de este art\u00edculo<\/b><\/p>

-Identificar los s\u00edntomas de la frustraci\u00f3n \u2013enojo-ira
-Conocer las etapas de la frustraci\u00f3n \u2013enojo-ira de acuerdo con el modelo cognitivo conductual
-Mostrar estrategias autoaplicadas para el tratamiento de la frustraci\u00f3n \u2013enojo-ira<\/i><\/p>

Resumen<\/b><\/h3>

Para entender la frustraci\u00f3n, el enojo y la ira, las personas con d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\/hiperactividad requieren educarse con respecto a el enojo como una emoci\u00f3n normal que hay que canalizar de la manera adecuada. Se revisan las razones de la relaci\u00f3n TDAH e ira. Se discuten las formas disfuncionales para manejar la frustraci\u00f3n e ira que son comunes en el d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\/hiperactividad. Finalmente mostraremos estrategias pr\u00e1cticas de afrontamiento.<\/p>

Palabras claves: terapia cognitivo conductual, enojo, frustraci\u00f3n, distracci\u00f3n, ABC, asertividad, mon\u00f3logo interno, relajaci\u00f3n.<\/i><\/p>

\u00bfQu\u00e9 es el enojo?\"\"<\/a><\/h3>

El enojo es una emoci\u00f3n normal que todos experimentamos. El objetivo del tratamiento de la impulsividad-ira, no es \u201cdetener\u201d el enojo, sino mejorar su control y su uso de manera adaptativa. El enojo puede ser muy \u00fatil para motivar el cambio.<\/p>

En primer lugar el enojo es una emoci\u00f3n saludable que permite que las personas resuelvan problemas, que impongan control y\/o cambien una situaci\u00f3n, como cuando por ejemplo uno utiliza la energ\u00eda del enojo para decirse a s\u00ed mismo, \u00a1esta situaci\u00f3n o problema no me la va a ganar!<\/p>

Un segundo aspecto del enojo es que tiene una funci\u00f3n de alerta. Se\u00f1ala un peligro potencial y nos activa a la acci\u00f3n. No es raro que el enojo se detone en situaciones en las que otras emociones se activan, como el miedo y la tristeza, como una forma de llamarnos a la acci\u00f3n. Las situaciones en las que existe una injusticia percibida o real pueden propiciar la ira y representa una respuesta adaptativa hacia la satisfacci\u00f3n de un derecho.<\/p>

El manejo de la ira consiste en identificar las formas efectivas para que la persona muestre su descontento sin causar ansiedad a s\u00ed mismo o a los dem\u00e1s. Obviamente, existen muchas razones por las que las personas se enojan. Muchas personas con TDAH parecen reconocer algunas situaciones t\u00edpicas, por ejemplo:<\/p>

1. Si alguien de la familia ha colocado un objeto personal en un lugar equivocado y pregunta si alguien lo han cogido, las personas con TDAH pueden suponer que los est\u00e1n acusando de algo, como por ejemplo de tomarlo sin permiso.<\/p>

2. Perder el control de una situaci\u00f3n. El no poder conseguir logros en los primeros intentos, puede hacerlos sentir enojo por dentro y darse por vencido y as\u00ed complicar la frustraci\u00f3n. La persona se enfoca en sus sentimientos, lo que le permite escapar de o evitar la situaci\u00f3n, dejando una tarea inconclusa, lo que a la larga genera m\u00e1s frustraci\u00f3n.<\/p>

3. Sentirse amenazados. Los personas con TDAH son m\u00e1s propensos a catastrofizar y a reaccionar con exageraci\u00f3n a la cr\u00edtica, incluso si es constructiva, debido a su sentido aprendido de logros insuficientes, y as\u00ed responder agresivamente sin pensar en las consecuencias de su conducta.<\/p>

4. Conducta aprendida. Puede ser que no est\u00e9n especialmente enojados, pero se comportan de un modo que sugiere que s\u00ed lo est\u00e1n, porque as\u00ed aprendieron a comportarse. Esto dar\u00e1 una impresi\u00f3n err\u00f3nea a otras personas que los perciben como \u201cdelicados\u201d y demasiado sensibles.<\/p>

5. Control de impulsos deficiente. Este s\u00edntoma principal en el TDAH puede conducir por s\u00ed solo a un aumento en los sentimientos de enojo, por lo que es m\u00e1s probable que un persona con TDAH act\u00fae por enojo de forma agresiva o violenta hacia los dem\u00e1s, hacia s\u00ed mismos o hacia la propiedad privada.<\/p>

6. Experimentar resentimiento. Los sentimientos de enojo pueden acumularse poco a poco, en especial si la persona siente que los dem\u00e1s la juzgan o la estigmatizan. Tambi\u00e9n puede experimentar resentimiento hacia quienes parecen tener una vida m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>

7. Frustraci\u00f3n con las dificultades atencionales. La ira puede complicar los problemas atencionales ya que las personas pueden distraerse a causa de sus pensamientos de enojo y perder la concentraci\u00f3n en la tarea en cuesti\u00f3n.<\/p>

El enojo es una emoci\u00f3n normal que todos experimentamos. Se\u00f1ala un peligro potencial y protege del da\u00f1o potencial. Las situaciones en las que existe una injusticia percibida o real pueden propiciar la ira y representa una respuesta adaptativa hacia la insatisfacci\u00f3n con el entorno. El manejo de la ira consiste en identificar las formas efectivas para que la persona muestre su descontento sin causar angustia a s\u00ed mismo o a los dem\u00e1s.<\/p>

TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA FRUSTRACI\u00d3N, ENOJO, IRA<\/h3>

El tratamiento psicol\u00f3gico de primera elecci\u00f3n para los adultos con TDAH es la terapia cognitivo conductual. En el tratamiento de la ira se empieza con psicoeducaci\u00f3n, es decir ense\u00f1ar a la persona a reconocer sentimientos de ira, respuestas fisiol\u00f3gicas, pensamientos y conductas. Se le anima a identificar las etapas de la ira, los antecedentes, las conductas y las consecuencias. Despu\u00e9s, se presentan t\u00e9cnicas espec\u00edficas de manejo de la ira, como las de distracci\u00f3n, el mon\u00f3logo interno y los m\u00e9todos de relajaci\u00f3n.<\/p>

Reconocimiento de la ira<\/b><\/p>

As\u00ed como con otras emociones, la ira tiene tres componentes que se interrelacionan: f\u00edsico, cognitivo y conductual. Las personas deben pensar en la \u00faltima vez que se enojaron. \u00bfEn qu\u00e9 partes del cuerpo notaron cambios cuando lo hicieron? Esos cambios son resultado de un aumento de adrenalina, ya que el cuerpo se prepara para enfrentar la amenaza.<\/p>

Despu\u00e9s de los s\u00edntomas f\u00edsicos, aparecen casi autom\u00e1ticamente pensamientos negativos y agresivos y pueden servir para incrementar los s\u00edntomas f\u00edsicos de la ira. Los pensamientos negativos pueden ser \u201cme odio por haber cometido este error\u201d, \u201codio a este hombre\u201d, \u201cme gustar\u00eda pegarle\u201d. Los pensamientos negativos pueden conducir a una conducta de ira, como apretar los pu\u00f1os, ponerse en guardia, invadir el espacio personal, lo cual puede pasar inadvertido para la persona.<\/p>

Los pensamientos negativos ocurren con tanta rapidez cuando hay enojo que s\u00f3lo es posible la identificaci\u00f3n de los sentimientos o de las \u201creacciones viscerales\u201d iniciales.<\/p>

Es necesario, en esas circunstancias a detenerse y a no responder autom\u00e1ticamente. El simple hecho de detenerse y a reflexionar; es decir, a hacer una pausa antes de actuar, puede ser suficiente para evitar el escalamiento de la ira y que no se convierta en violencia.<\/p>

Tres etapas de la expresi\u00f3n de la ira<\/b><\/p>

La ira puede entenderse corno un proceso \u201cABC\u201d de tres etapas, que incluye los antecedentes, la conducta durante y las consecuencias de la ira.<\/p>

A. Antecedentes<\/i><\/b><\/p>

A menudo existen detonadores comunes como es el caso de estar con ciertas personas en ciertos lugares por ejemplo un programador descubri\u00f3 que sus probabilidades de enojarse eran mayores cuando estaba concentr\u00e1ndose y alguien lo interrumpe en el trabajo.<\/p>

B. Conductas<\/i><\/b><\/p>

Es importante aprender a reconocer sus signos f\u00edsicos de enojo, frustraci\u00f3n e ira, y a desarrollar formas de conducta que permita mostrar el enojo de forma apropiada. Por citar un caso el programador del ejemplo anterior aprendi\u00f3 que un indicador temprano de su enojo era cuando se impacientaba con los acercamientos y las peticiones de los dem\u00e1s, tambi\u00e9n noto que su rostro comenzaba a sentirse caliente, y en su mente empezaba a maldecir a las personas que le ped\u00edan ayuda.<\/p>

C. Consecuencias<\/i><\/b><\/p>

Se debe reflexionar sobre el comportamiento y formas de enfrentar diferentes situaciones, tanto las consecuencias positivas como negativas.<\/p>

\u00a0<\/b><\/p>

T\u00e9cnicas para manejar la ira<\/b><\/h3>

\"\"<\/a><\/b><\/p>

Existen cuatro t\u00e9cnicas b\u00e1sicas que pueden servir para tratar la impulsividad-ira : la distracci\u00f3n, el mon\u00f3logo interno, la asertividad y la relajaci\u00f3n.<\/p>


T\u00e9cnicas de distracci\u00f3n<\/i><\/b><\/p>

Cuando se reconoce que una situaci\u00f3n se intensifica y que se vuelve confrontacional la mejor opci\u00f3n es abandonar la situaci\u00f3n al apartarse de la misma.<\/p>

Al notar signos tempranos de ira debe distraerse alej\u00e1ndose la situaci\u00f3n y ocup\u00e1ndose en una tarea neutral no relacionada. Sin embargo, no ayuda alejarse de la situaci\u00f3n y luego terminar quej\u00e1ndose con amigos o compa\u00f1eros de trabajo y dirigir el ojo hacia ellos.<\/p>

Al distraerse de la situaci\u00f3n, la respuesta fisiol\u00f3gica disminuir\u00e1 y podr\u00e1 pensar de forma m\u00e1s racional y calmada.
Entonces puede crear una respuesta constructiva y regresar a la situaci\u00f3n en un mejor estado mental.<\/p>

Mon\u00f3logo interno<\/i><\/b><\/p>

Todo pensamiento provoca un sentimiento y una actitud que mueve nuestras conductas, su influencia construye caminos. Los pensamientos se automatizan, se convierten en h\u00e1bitos y saltan como resortes sin que podamos controlarlos, a no ser que tomemos conciencia de ellos.<\/p>

Y adem\u00e1s de los pensamientos propios, est\u00e1n los colectivos, que son casi tan potentes condicionando nuestras conductas como los primeros: los lunes son horribles, ya se acab\u00f3 lo bueno con el verano, sin dinero no puedes hacer nada, la cosa est\u00e1 muy mala\u2026 \u00bfTe suenan?<\/p>

Mon\u00f3logo interno tranquilizante consiste en desarrollar la habilidad de hablar positivamente con nosotros mismos. Esto se logra por medio de dise\u00f1ar, de manera conjunta, frases que uno puede decirse a s\u00ed mismo para ayudar a controlar los sentimientos de ira.<\/p>

Algunas personas llaman a esto \u201cpensamiento positivo\u201d, pero no s\u00f3lo se trata de pensar, es un ensayo cognitivo deliberado de autoenunciados positivos que alientan y reafirman la habilidad para superar la situaci\u00f3n y ejercer el autocontrol.<\/p>

Para cada persona los enunciados ser\u00e1n diferentes, pero pueden incluir enunciados como \u201cpuedo superar esto\u201d, \u201cno voy a mostrarle a esta persona que estoy enojado\u201d, \u201csoy mejor que esto\u201d.<\/p>

Se puede ensayar la t\u00e9cnica pensando en una situaci\u00f3n pasada que lo haya hecho enojar y despu\u00e9s imaginar que se habla y se alienta a uno mismo para enfrentar mejor la situaci\u00f3n y as\u00ed tener un final m\u00e1s positivo.<\/p>

Relajaci\u00f3n<\/i><\/b><\/p>

Las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n se tratan en detalle en el curso Libre de Ansiedad. Sin embargo, estas t\u00e9cnicas son muy \u00fatiles para enfrentar los sentimientos tanto de ira como de ansiedad, ya que las t\u00e9cnicas hacen que el persona se enfoque en s\u00ed mismo.<\/p>

Esto no s\u00f3lo significa que el persona aprende a regular su respiraci\u00f3n, sino que se concentra en su estado interno y se aparta de las preocupaciones externas. Varias culturas en todo el mundo lo han practicado durante muchos a\u00f1os en forma de meditaci\u00f3n.<\/p>

Desde luego, las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n no son muy \u00fatiles para controlar una respuesta reactiva ante una situaci\u00f3n provocativa por parte de una persona con un temperamento l\u00e1bil in vivo. Sin embargo, estas t\u00e9cnicas ayudar\u00e1n a que las personas controlen sus sentimientos del resentimiento que bulle bajo la superficie.<\/p>

Al aplicar los ejercicios de respiraci\u00f3n, inducir un estado de relajaci\u00f3n, alternar la tensi\u00f3n y la relajaci\u00f3n en los m\u00fasculos del cuerpo y usar im\u00e1genes mentales tranquilizantes, el persona puede manejar los sentimientos \u201cgeneralizados\u201d de ira, como el resentimiento y la insatisfacci\u00f3n, que est\u00e1n presentes la mayor parte del tiempo, pero de los cuales no est\u00e1 seguro por qu\u00e9 o de d\u00f3nde vienen.<\/p>

Es recomendable practicar las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n con regularidad y hacerlo parte de la rutina diaria\/semanal.<\/p>

Reestructuraci\u00f3n cognitiva y comunicaci\u00f3n asertiva<\/i><\/b><\/p>

Una forma adicional de manejar el conflicto y la confrontaci\u00f3n es reducir la posibilidad de que una situaci\u00f3n dif\u00edcil se vuelve amenazante o provoque ira. Esto requiere una reestructuraci\u00f3n cognitiva de una situaci\u00f3n y controlar a la misma mediante la mejora de la comunicaci\u00f3n aplicando la f\u00f3rmula del TDAH.<\/p>

T= Tienes que abordar la situaci\u00f3n<\/i><\/b><\/p>

En primer lugar, debes establecer los hechos de la situaci\u00f3n, mediante una simple descripci\u00f3n del problema planteada con brevedad y neutralidad.
Marco: David, esta tarde, cuando devolviste mi Ipod, las bater\u00edas estaban bajas.<\/p>

D = Describe tus sentimientos<\/i><\/b><\/p>

Entonces describes c\u00f3mo te sientes. Una vez m\u00e1s, esto debe ser objetivo y s\u00f3lo debes usar enunciados del tipo \u201cMe siento…\u201d, m\u00e1s que enunciados del tipo \u201cMe haces sentir…\u201d, que pueden enojar y atribuir culpa.
Marco: Me siento muy enfadado por eso.<\/p>

A = Ay\u00fadelo a entender<\/i><\/b><\/p>

La tercera etapa consiste en que ayudes a que la persona entienda c\u00f3mo pueden mejorar la situaci\u00f3n. Una vez m\u00e1s, esto se afirma expl\u00edcitamente al proporcionar un enunciado de la resoluci\u00f3n o del resultado deseado.
Esto constituye una etapa muy importante que a menudo se omite en un proceso de resoluci\u00f3n.
Es muy importante hacer saber a la persona objetivo qu\u00e9 es lo que se quiere, \u00e9l o ella no puede \u201cleer la mente\u201d.
Marco: En el futuro apreciar\u00eda que cargar\u00e1s las bater\u00edas cuando est\u00e9n bajas.<\/p>

H = Hay que definir las consecuencias<\/i><\/b><\/p>

Por \u00faltimo, la persona define las consecuencias si la conducta especificada no se cumple. Una vez m\u00e1s, esto debe ser pragm\u00e1tico y expl\u00edcito.
Marco: Si no est\u00e1s de acuerdo, entonces en el futuro no te prestar\u00e9 mi Ipod.
Al adoptar la f\u00f3rmula TDAH, David aprendi\u00f3 c\u00f3mo se sent\u00eda Marco y por qu\u00e9 se sent\u00eda as\u00ed, c\u00f3mo podr\u00eda arreglarse y que pasar\u00eda si no estaba de acuerdo.<\/p>

La f\u00f3rmula TDAH:<\/p>

1. Tienes que abordar la situaci\u00f3n
2. Describa sus sentimientos
3. Ay\u00fadelos a entender
4. Hay que definir las consecuencias<\/b><\/p>

Asertividad<\/h3>

Ya se ha sugerido que algunas personas con TDAH suprimen su ira. Pueden ser d\u00f3ciles en su comportamiento y seguir los deseos y\/o sugerencias de los dem\u00e1s que normalmente rechazar\u00eda. Esto significa que con el tiempo podr\u00edan acumular fuertes resentimientos en su interior. Para estos personas, ser\u00eda \u00fatil aprender a ser m\u00e1s asertivos y a expresar sus propios deseos y necesidades, m\u00e1s que seguir una actitud o conducta con la que est\u00e1n en desacuerdo y que m\u00e1s tarde los har\u00e1 enojar.<\/p>

Podr\u00eda parecer extra\u00f1o que las personas que tienen problemas de ira tambi\u00e9n pueden tener dificultades para hacer valer sus derechos, pero ambas cosas no son incompatibles. Ya que su autoestima es baja, algunas personas tienen m\u00e1s probabilidades de aceptar una situaci\u00f3n que de quejarse o tratar de efectuar cambios.<\/p>

Su ira se acumula en su interior porque se sienten enojados consigo mismos por no defender sus derechos, y porque se sienten enojados con otras personas que, desde su punto de vista, se aprovechan de ellos. Estos sentimientos aumentan poco a poco hasta que, en el caso de algunas personas, explotan de manera impredecible.<\/p>

Ser asertivo no es lo mismo que ser agresivo o pasivo. Las personas que son agresivas tienden a ser demasiado en\u00e9rgicas al comunicarse con los dem\u00e1s, mientras que quienes son pasivos tienden a ser sumisos.<\/p>

Sus necesidades subyacentes no se satisfacen, lo que les causa resentimiento y\/o ira. Un persona asertiva es capaz de expresar c\u00f3mo se siente de forma directa y honesta sin lastimar o humillar a otros (como en la agresi\u00f3n) o sentirse lastimado o humillado (como en la conducta pasiva).<\/p>

Es importante entender la diferencia entre la asertividad y la agresi\u00f3n. La asertividad implica defender derechos, al mismo tiempo que se mantiene la calma. Requiere actuar seg\u00fan lo que m\u00e1s convenga pero sin inducir la ira o la agresi\u00f3n en los dem\u00e1s.<\/p>

Tanto la asertividad como la agresi\u00f3n pueden implicar sentir enojo, pero ser asertivo requiere la habilidad de expresar la ira o la angustia sin lastimar o hacer enojar a los dem\u00e1s. Por ejemplo: alguien que es asertivo puede comunicar su enojo, pero sin amenazar a las otras personas o insultarlas o ser castigador y sarc\u00e1stico.<\/p>

Para entender la diferencia se puede pensar en el resultado que uno desea obtener y qu\u00e9 es lo que en realidad quiere conseguir en la interacci\u00f3n.<\/p>

Una forma de conseguir ser m\u00e1s asertivo es usar los pasos esbozados anteriormente en la f\u00f3rmula TDAH, esto es: decirle a la persona c\u00f3mo se siente, qu\u00e9 quiere y el resultado. Esto debe expresarse con calma y afirmarse de forma factual y expl\u00edcita.<\/p>

La forma de expresi\u00f3n es importante. Es necesario expresarse usando la primera persona, porque los mensajes con el pronombre \u201cYo\u201d son asertivos y comunican sentimientos, por ejemplo: \u201cYo estoy muy enojado en este momento\u201d.
En cambio, los mensajes con el pronombre \u201cT\u00fa\u201d tienen m\u00e1s posibilidades de ser considerados como agresivos y castigadores, por ejemplo: \u201cT\u00fa me haces enojar mucho\u201d.<\/p>

Palabras finales<\/h3>

Las habilidades de manejo de la ira exigen la destreza de identificar las se\u00f1ales iracundas, as\u00ed como despertar la conciencia de los antecedentes, conductas y consecuencias de ser irascible.<\/p>

Por \u00faltimo, vimos el tema de la asertividad, a diferencia de la agresi\u00f3n, se explora con estrategias para aumentar la conducta asertiva.<\/p>

Ejercicio de autoconocimiento<\/b><\/i><\/p>

Te propongo un ejercicio muy simple y pr\u00e1ctico para identificar los pensamientos que no te apoyan o incluso que te limitan. Coge papel y l\u00e1piz, y durante una semana o dos, ded\u00edcate a identificar cada noche al terminar el d\u00eda situaciones de ese d\u00eda en las que no te sentiste bien con lo que hiciste. D\u00e9jate llevar e identifica al menos una o dos situaciones cada d\u00eda apuntando de cada una de ellas: qu\u00e9 pensaste, qu\u00e9 sentiste, qu\u00e9 hiciste. Por separado, y en ese orden.<\/p>

Seguro que a la vuelta de dos semanas, simplemente con mirar tu lista, lograr\u00e1s conclusiones propias muy edificantes. \u00a1Suerte!<\/p>

\u00a0<\/p>

Foto: Carlos Ochoa, foto y dise\u00f1o acuario<\/em><\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Formulario de contacto <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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